¿Cómo prevenir el fraude de Medicare?

Redacción Editorial Semana

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El fraude le cuesta a Medicare un estimado de $60 mil millones por año según el New York StateWide Senior Action Council. Le toma tiempo a los beneficiarios de Medicare, estrés, sus identidades médicas y potencialmente su salud. Les cuesta a las familias, amigos y cuidadores preocuparse y perder el trabajo cuando ayudan a sus seres queridos a recuperarse de ser víctimas de un fraude.

Aprenda cómo protegerse y prevenir a sus seres queridos uniéndose al Senior Medicare Patrol y sus socios. La mayoría de las personas son elegibles para Medicare cuando cumplen 65 años.

Los ejemplos de fraude por parte de los proveedores de atención médica incluyen: cobro por servicios o suministros que no se proporcionaron; tergiversar un diagnóstico, la identidad de una persona, el servicio prestado u otros hechos para justificar el pago y prescribir o proporcionar pruebas y servicios excesivos o innecesarios.

“El fraude de Medicare tiene un impacto devastador tanto en los beneficiarios como en el programa. Enseñamos a las personas cómo evitar experimentar el fraude de Medicare. Al evitar que ocurra, este programa ayuda a las personas y protege Medicare para las generaciones venideras”, afirmó la administradora del programa New York’s Senior Medicare Patrol (SMP, por sus siglas en inglés), María Álvarez.

Álvarez aconseja a las personas mayores y a sus cuidadores que sigan estos tres pasos para prevenir el fraude de Medicare:

• PREVENIR: abra y lea sus estados de cuenta de Medicare.

• INFORME: Comuníquese con las autoridades si sospecha de fraude, errores o abuso.

• DETECTAR: busca nombres de proveedores o servicios que no reconozcas.

Además se recomienda:

1-) Los beneficiarios de Medicare pueden controlar sus estados de cuenta del seguro para asegurarse de que los productos y servicios recibidos coincidan con lo que figura en esos estados. Pueden solicitar gratuitamente My Health Care Trackers (un recurso en línea para rastrear y documentar todos los productos, servicios y tratamientos relacionados con la atención médica) de StateWide, llamando a su línea de ayuda gratuita al 1-800-333-4374.

2-) Los cuidadores pueden ayudar a estar atentos a artículos como equipos médicos duraderos (como cajas de rodilleras) que se encuentran en la casa y que pueden haber sido enviados al beneficiario sin su aprobación o la de su médico. Pueden recordarle a su cliente o ser querido que nunca dé su número de Medicare u otra información personal por teléfono.

Las familias pueden hablar con sus seres queridos sobre proteger su número de Medicare, como lo harían con un número de tarjeta de crédito. Pueden ayudar a sus seres queridos a crear una cuenta en Medicare.gov para acceder a sus estados de cuenta en línea o recordarles que los abran y revisen cuando lleguen por correo. También pueden registrar su número de teléfono en las listas de “no llamar” e ir a optoutprescreen.com para optar por no recibir correos.

3-) Los socios y profesionales pueden compartir información de SMP en las redes sociales, remitiendo a clientes y consumidores al SMP e invitándole a hablar durante un evento compartido.

4-) Los proveedores de atención médica pueden hablar con pacientes sobre estafas relacionadas con la atención médica, como las de equipos médicos duraderos y esquemas de pruebas genéticas. Pueden recordarles que los productos y servicios sólo deben ser ordenados por médicos a los que consultan regularmente. Nunca deben pedirse a través de anuncios de televisión o llamadas no solicitadas.

5-) Los miembros de la comunidad pueden cuidar a los vecinos mayores. Cuando están en público, pueden ser conscientes de que las personas mayores compran tarjetas de regalo en grandes cantidades. Pueden alentar a las personas hablar con una fuente confiable sobre sus preguntas de Medicare y contarles a los vecinos sobre las estafas más recientes.

“Estamos preparados para enseñar a las personas cómo protegerse del fraude de Medicare y sobre los servicios que ofrece el programa Senior Medicare Patrol. Esperamos que las personas se unan a nosotros para prevenir el Fraude de Medicare”, añadió Álvarez.

Para mas información, favor de acceder a nuestra pagina: https://smpresource.org/.