Anticonceptivos orales triplican riesgo accidentes cerebrovasculares en mujeres jóvenes

Redacción Editorial Semana

redaccion@periodicolasemana.net

Según un nuevo estudio presentado recientemente en la Conferencia de la Organización Europea de Accidentes Cerebrovasculares (ESOC, por sus siglas en inglés) de 2025, los anticonceptivos orales combinados (ACO) triplican el riesgo de accidentes cerebrovasculares criptogénicos en mujeres jóvenes.

La nueva investigación amplió que el uso de ACO se asocia con un aumento de tres veces en el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico criptogénico (CIS, por sus siglas en inglés) en mujeres jóvenes. Los hallazgos se suman a un creciente conjunto de evidencia que vincula la anticoncepción hormonal con el riesgo vascular en mujeres en edad reproductiva.

El estudio “Searching for Explanations for Cryptogenic Stroke in the Young” (Búsqueda de explicaciones para accidentes cerebrovasculares criptogénicos en jóvenes), SECRETO, por sus siglas en inglés, incluyó a 268 mujeres de 18 a 49 años con CIS y 268 controles sin accidentes cerebrovasculares de la misma edad en 14 centros de Europa. De los participantes, 66 pacientes y 38 controles utilizaban anticonceptivos orales combinados.

Después de ajustar por edades y comorbilidades establecidas como hipertensión, tabaquismo, migraña con aura y obesidad abdominal, el uso de anticonceptivos orales se asoció con un cociente de probabilidad ajustada de 3.00 (intervalo de confianza del 95%: de 1.61 a 5.57). No se encontraron interacciones considerables entre el uso de anticonceptivos orales y estos factores de riesgo, lo que sugiere que el aumento del riesgo de accidente cerebrovascular puede funcionar independientemente de otros contribuyentes conocidos.

La mayoría de las usuarias de anticonceptivos orales en el estudio tomaban formulaciones a base de etinilestradiol, con una dosis media de 20 microgramos. También se registraron otros tipos de estrógenos, como el hemihidrato de estradiol y el valerato de estradiol.

“Nuestros hallazgos confirman la evidencia anterior que vincula los anticonceptivos orales con el riesgo de accidentes cerebrovasculares. Algo particularmente notable es que la asociación sigue siendo fuerte incluso cuando se tienen en cuenta otros factores de riesgo conocidos, lo que sugiere que puede haber mecanismos adicionales involucrados, posiblemente genéticos o biológicos”, afirmó la Dra. Mine Sezgin, del Departamento de Neurología de la Universidad de Estambul y autora principal del estudio.

La Dra. Sezgin indicó que se calculó la dosis de estrógeno equivalente para cada paciente para garantizar la coherencia. “Si bien nuestros datos proporcionan información inicial importante, se necesitan más estudios para determinar si ciertas formulaciones conllevan diferentes niveles de riesgo. Este conocimiento podría ayudar a guiar a las mujeres con más opciones anticonceptivas personalizadas”, insistió.

Asimismo, la autora principal del estudio sostuvo que “si bien los investigadores señalan que se necesitan más estudios prospectivos, se aconseja a los médicos que tengan precaución al recetar anticonceptivos orales combinados a mujeres con factores de riesgo vascular conocidos o antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico”.

“Nuestros hallazgos deberían impulsar una evaluación más exhaustiva acerca de los riesgos de accidentes cerebrovasculares en mujeres jóvenes, en especial en mujeres con factores de riesgo adicionales”, concluyó.

Sobre el accidente cerebrovascular isquémico criptogénico, que es un accidente cerebrovascular sin causa identificable, es importante señalar que representa hasta el 40% de todos los accidentes cerebrovasculares isquémicos en adultos jóvenes. A pesar de su prevalencia, la contribución de los factores de riesgo específicos del sexo, como el uso de anticonceptivos, sigue siendo poco explorada.

Si bien existen estudios anteriores que han asociado los anticonceptivos orales combinados con el riesgo de accidente cerebrovascular, este es uno de los pocos que se centra específicamente en el accidente cerebrovascular criptogénico en mujeres jóvenes.

Por otro lado, los investigadores planifican explorar en el futuro los mecanismos biológicos y genéticos subyacentes a la asociación observada entre el uso combinado de anticonceptivos orales y el aumento del riesgo de accidente cerebrovascular para comprender mejor cómo los anticonceptivos hormonales pueden aumentar de forma independiente el riesgo de accidente cerebrovascular.